Medieval Rampage 2 se déroule au Moyen-âge. En pleine campagne, et muni d'un simple arc, vous devez contrer les offensives guerrières menées contre vous. Pour vous aider, vous disposez de potions de vie mais aussi de mana. De plus, vous pouvez utiliser jusqu'à 2 bombes par niveau en cas de situation extrême.
Il faut utiliser les touches fléchées du clavier pour se déplacer. On tire avec l'arc en effectuant un clic gauche sur la souris. Pressez la touche "espace" pour utiliser une potion de vie, "Ctrl" pour une potion de mana et "Tab" pour lancer une bombe. Une fois les 25 niveaux terminés, vous avez gagné.